| 17 |
Projenin Çıktıları:
Grupların demografik özellikleri, bazal kan gazları, vital bulguları ile Glasgow koma, APACHE-II ve SOFA skorları benzerdi. NIMV öncesi hastalar hemodinamik olarak stabildi. Kan gazları incelendiğinde ilk 24 saat içindeki pH değerleri benzer iken, 48. saatteki pH değeri AVBAPS grubunda düşük (pAVAPS: 7.34, pBİPAP-ST: 7.39, p=0.008) bulundu. Üçüncü günden sonra pH değerleri > 7.36 geldi ve istatistiksel olarak iki grup arasında bir farka rastlanılmadı. Grupların PaCO2 düşme hızları ve HCO3 değerlerinde artış benzer görüldü. HCO3 değerindeki artışın diüretik kullanımına bağlandı ve diüretik kullanım oranı iki grupta yüksek saptandı (AVAPS: % 68.8, BİPAP-ST: % 61.5, p=0.684). NIMV süresince vital bulgulardan sadece soluk sayısı farklı bulundu (1. saat, SSAVAPS: 21/dk., SSBİPAP-S/T: 19/dk., p=0.014; 3. gün, SSAVAPS: 20/dk., SSBİPAP-S/T: 22/dk., p=0.032; 4. gün, SSAVAPS: 20/dk., SSBİPAP-S/T: 22/dk., p=0.011). Toplamda 13 hastaya (6 AVAPS/7 BİBAP-S/T) 5 gün süresince NIMV uygulandı. Bu hastaların ANOVA yöntemiyle kan gazların tekrarlı ölçümleri kıyaslandığında parametreler arasında farklılık saptanmadı. Takip süresince İPAP değerleri AVAPS’da anlamlı yüksek iken (p=0.04), EPAP, TV, kaçak, YBÜ yatış süresi ve hastane yatış süresi her iki grupta benzer bulundu. BİPAP-S/T’de 1, AVAPS’da 2 hastada entübasyona gidildi.
|